Fractures de la mandibule

Fractures et paralysie faciale
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par Xavier Lachiver
créé le
29/08/2017
, modifié le
11/10/2017
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Les fractures de la mandibule nécessitent un traitement adapté sous peine de complications qui peuvent être sévères.

Les fractures de la partie dentée de la mandibule peuvent dans certains cas être traitées chirurgicalement à l’aide de mini-plaques de titane posées  par incision de la muqueuse de la bouche. Si elles sont complexes, un blocage des arcades dentaires entre elles peut être nécessaire, soit au moyen de vis posées au niveau de chaque gencive, soit au moyen d’arcs ligaturés sur chaque dent. Ces vis ou ces arcs sont alors reliés entre eux  par des fils métalliques ou des élastiques qui empêchent ou limitent l’ouverture de la bouche.  Les fractures des branches montantes et des articulations peuvent parfois justifier une incision en arrière de l’angle de la mandibule. Si elles ne sont pas déplacées, elles seront plus volontiers traitées par un blocage qui sera plus ou moins long selon le type de fracture (entre 10 et 30 jours).

En cas de fracture ouverte dans la bouche, le traitement chirurgical doit être réalisé sous 48 heures sous peine de risquer une infection.

Triple fracture de mandibule (flèches)

Traitement par mini-plaques (grosses flèches), blocage par vis reliées par des élastiques (4 petites flèches) pour stabiliser la fracture non déplacée de la branche montante gauche